Final Professional Exam MBBS USIM 2010/2011

As-Salam.

Alhamdulillah, hari ini tamat sudah final professional exam MBBS USIM 2010/2011. setelah 11jam 40 minit bertarung, otak ni rasa nak pecah, walaupun dah rase penuh, tapi ilmu disumbat2 masuk last minute...bila memikirkan, begitu cepat masa berlalu. rase macam baru je semalam menggelabah nak masuk study leave, tapi hari ni dah tamat exam dah? fuuhhh!

minggu lepas ialah minggu paper teori. dimulakan dengan PMP I ( medicine + O&G), PMP II ( Surgery + Paediatric), diikuti data interpretation (osce - 5 minit per station), MCQ dan OBA ( 120 soalan kesemuanya)... sangat memenatkan.. terlalu banyak benda yg nak dihafal.. bila dah bace bab ni, baru teringat 1 lagi bab.. bace bab baru, bab yg lama mula dah terbang macam kertas..haih..

tapi, yang paling penting ialah hari ini, clinical exam.. untuk kali ini, clinical exam bagi pelajar usim dibuat di HUKM (kami menumpang wad peperiksaan dan juga pesakit di sana..) examiners2 kami terdiri dari oversea examiner ( 3 org, nama diorang x ingat, 1 medicine, 1 O&G dan 1 Surgeon) prof lokman saim (bekas dekan medic ukm), prof Raymond ( dekan medic ukm sekarang), prof nik nasri (our dean..), examiners dari CUCMS ( prof. Latiff, prof. Amaludin) examiners dari ukm ( mr. yazid, prof rohana, dr. sharina, prof. Ismail Sagap, prof. Jamil, prof. Masbah, dll) specialists dari teaching hospitals ( ms Aisyah, mr. Felix, Dr. Sia, Dr. Murali, Mr. Sushil, Dr. Lazli) dan specialist dari USIM ( Dr. Maiza, prof. Siva, Dr. Azlina, Dato' Siva) serta Dr. Ramli dari UIAM dan Prof Hatta (lupa dari mana..haha)

Peperiksaan bermula seawal pukul 8.15. semua candidates perlu ada di wad peperiksaan lebih awal, maka semua menaiki bas dari pandan mewah ke hukm. aku adalah antara candidates yg bermula pukul 8.15. sangat cuak!!! dah takleh nak sumbat dah ilmu pagi tadi, hanya mampu selawat, bace "rabbi ishrahli sodri...ila akhir" dan " rabbi yassir wa la tu'assir wakhtimli bilkhair" sahaja. pada waktu pagi, semua bermula dengan long case. masa diberi sejam untuk clerk case dan examine serta prepare ape yg patut. Alhamdulillah, untuk long case, aku dapat case breast carcinoma (dah bace n discuss sebelum tuh..) patient plak sangat cooperative.. habis sejam, semua diberi masa 15minit untuk susun balik data, sebelum masuk bilik examiner..

bila aku disuruh masuk, ade 3 examiners ( prof latiff, prof george dan dr. ramli). maka bermula lah sesi case presentation dan discussion selama 30 minit.. banyak jugak yg ditanya, antara yg aku ingat ialah

- present history and examination findings

- your impression? why?

- differentials?

-how do you manage this patient? (triple assessment)

- what do you know about FNAC? what is the interpretation from the FNAC?

- other than FNAC, what else you can do? (tru-cut biopsy) what it tells you?

- what findings can you get from mammogram?

- other investigations that you would like to do? ( tumor marker, FBC, LFT, RP, UFEME, CXR, Bone scan, bla bla...)

- TNM staging for breast ca?

- for the treatment, what would you offer to this patient? (modified mastectomy with LN clearance + chemo/radiotherapy) why you choose that treatment for this patient?

- how you differentiate local, advanced and very advanced breast ca?

- if patient come with SOB, what is happening to the patient? how you investigate? (CXR)

- if patient come with bone pain, what it tells you? (bone mets) investigations? ( bone scan) what is the finding you would expect from the investigation?(hot nodule)

- is the patient have depressive symptoms ( from psychiatrist, dr. ramli)

- what is your opinion regarding annual mammogram for women more than 40 y.o? (from proff. Latiff)

- what is the latest news/ issue that you know about breast ca?

TETTTT!!!! ( masa tamat)

habis neraka pertama aku.. lepas tu dikuarantin, mula bincang pasal case member lain dapat (pulmonary TB, AVN, BPH, Stroke, MDD + OCD, Schizo, brachial plexus injury, hypothyroid / heart disease in pregnancy, febrile fit, DFU, uterine fibroid, bronchial asthma, renal ca, n etc...

then, pukul 1.45, group pertama untuk short case dipanggil untuk start exam.. aku adalah antaranya. dan aku yg pertama dipanggil untuk memulakan short case. examiners untuk short case aku ialah prof Lokman Saim ( ENT), Dr Singh (x ingat nama die, O&G from Singapore) dan Prof Rahmah (paeds ukm).

ENT

-examine the patient's right ear (perforation at the tympanic membrane with rinne test inconclusive) i did otoscopy 2x (not find the perforation) n then rinne & webber few times (finding x convincing).. so much time spent for examination..shoooott!!

- impression? (CSOM)

- differential? (ASOM)

TETTT!!!

O&G

- examine the abdomen (46 y.o, uterine fibroid - so many mistakes done here, initially i thought it was ovarian mass!! thank god the examiner was so helpful)

- diagnosis ( multiple uterine fibroid)

- treatment? (TAH + conserve ovary for hormone benefit. another answer is TAHBSO, but the examiner insist on keeping the normal ovary, so we as candidates must concur...)

- what is the age of menopause in Malaysia ( 50-51 y.o)

TETTTT!!!!

Paeds

- do general examination ( baby with Down syndrome - describe the physical findings seen)

- examine the chest and auscultate the heart ( sternotomy scar, continuous machinery murmur (PDA)

-What is your diagnosis? (baby with Down Syndrome)

- what other abnormalities that you would find in this patient? ( CVS, GIT, Hormone, musculoskeletal, developmental delay, low IQ)

- how you are going to counsel the parent ( it's genetic mutation d/t non-dijunctional, translocation n mosaic)

- what non-disjunction related to? ( elderly mother)

- which one is inherited? (translocation, happen in young mother)

- what is the risk for the parent to have 2nd child with same problem? ( for non-disjunctional - low risk. for translocation, the risk is higher after having child with down syndrome)

- TETTT!!!

habes sudah clinical examination aku... member lain ade yg dapat facial nerve palsy, valve replacement, developmental assessment, polyH, ACL, diabetic retinopathy, glaucoma, inguinal hernia, thyroid, sebaceous cyst, oblique lie fetus, n etc... semua habes dalam lebih kurang pukul 4.40pm... diberitakan takde yg perlu re-sit clinical (means either you pass or fail, you know!!). so, balik la ke asrama. the end

kini menunggu dengan hati yg tak keruan untuk result petang esok... harapnya aku lulus exam kali ini.. tak sanggu untuk repeat after 6 months.. aku dah tak sabar nak balik untuk bercuti (3 minggu je kot) sebelum dipanggil untuk induksi dan kerja (kalo lulus la..heh)

apa yang mampu dibuat sekarang ialah menulis blog, menonton movie, bermain futsal dan tengok semi-final champion league man utd vs schalke 04 then tido...haha

Ya Allah, Aku mahu lulus kali ini... amin (T_T)

the final 11 hours & 40 minutes..

As-Salam.

Sudah lama tidak meng-up-date blog nih. banyak posting2 final year yang tak sempat (+malas) aku ungkapkan, lebih2 lagi di saat final makin mendekati.. otak dah makin serabai, buku2 berselerak, nota2 tak tersusun, diri tak terurus.. itu semua simptom2 final dah makin dekat..urgh

pieces in my brain..

Final professional exam, peperiksaan terakhir yang mesti diharungi sebelum bergelar doktor. memandangkan aku adalah di antara pioneer batch usim yg seramai 29orang ni, exam kali ni berlangsung selama 2minggu (atau lebih tepat, 6 hari), dari 25 April sampai 4 May 2011. dan exam kali ini merangkumi 80soalan true-false MCQs, 40soalan One Best Answer (OBA), 4 soalan PMP (1 soalan untuk 1 jam), 20 stesen osce-like data interpretation (1 stesen hanya 5 minit). itu untuk theoritical part. untuk clinical part, ade 1 long case + 3short cases, yg akan diadakan di HUKM (fpsk usim takde facilities untuk itu lagi, so, menumpang hukm la..)

bile di kira2 semua itu, final professional exam akan berlangsung selama...11jam 40 minit, yg akan memutuskan sama ada layak untuk mula kerja, atau "see you in 6 months".. 11jam 40minit yg akan menentukan hala tuju selepas ni.. segala apa yang dipelajari selama 6tahun (6tahun!!!) di dalam bidang perubatan ni, akan dinilai berdasarkan 11jam 40 minit ni.. kalau lulus, "Selamat menempuh hell yg baru, iaitu kerja x ikut office hours" dan kalau gagal, "sila cuba sekali lagi sampai lulus"

terkurung..

11jam 40minit untuk 6tahun belajar... korang rase ape agaknya perasaan aku sekarang?

Anestetik & Kecemasan (late entry)

Salam.

sudah lama, memang terlalu lama.. aku mahu tulis sesuatu pasal posting emergency and anaesthetic, tapi malas...malas.. dan juga kerana xde mood.. lagipun, it's a 2-week posting. nothing much, going to emergency department, OT, ICU.. learning few new things + recapped lessons in the past.. 2 minor posting cramped in 2 weeks...fuuh! but still enjoyable..

emergency medicine adalah satu pecahan medik yg agak menarik.. aku tertarik dengan kata2 Dr. Ridzwan ( HOD A&E Ampang), Emergency is about being jack of all trades..it covers all the cases (medicine, surgery, O&G, paeds, ortho, etc..), dan ED akan handle semua kes2 itu terlebih dahulu, then baru dipass kan ke bahagian2 yg berkenaan. ED (not erctile dysfunction ok!) juga bertanggungjawab dalam menangani situasi2 cemas seperti gempa bumi, tanah runtuh, dan lain2.. ape yg menarik perhatian aku ialah, melibatkan diri dengan kes kecemasan adalah satu perkara yg sangat mencabar, life be more interesting! aku akan mengetahui apa yg perlu segera dapatkan rawatan doktor, apa yg tak.. n also jika something happen to my family, then i know what i need to do in the 1st place, tak la terkebil2 dan berfikir lama untuk handle acute situation yg mungkin life-threatening if not being treated a.s.ap..dan buat masa kini, hati aku sudah tertanam satu impian dan matlamat baru.. to be A&E specialist, insyaAllah..

"Huff.. Huff.. come on, i wanna see ur sweet smile.."

"Push!..Push!! eh,silap posting..haha"

"I'm clear, patient's clear, everybody's clear...alpha charge!!"

"ok, can see the vocal cord..inserting ETT now.."

" aiseh, masuk esophagus plak..."

Anaesthetic juga satu kepakaran yg tersendiri.. tapi, honestly, aku bukan org yg dilahirkan untuk duduk diam dan perhati mesin2 bius sambil berselimut kesejukan..aku orang yg perlukan suasana yg aktif, kerana jika duduk diam, aku akan cepat mengantuk dan tidur..haha.

Anaesthetic was quite sedative...overdose would cause these..

apepun, itu adalah 6 minggu yg lepas. sekarang sudah habes posting paediatrik (aku akan cuba untuk post sesuatu, hopefully).. minggu depan cuti raya haji, lepas itu bermula dengan posting baru pula..haish, sekejapnye cuti! aku mahu cuti lama! (tapi nanti berkarat plak)...haha

only if i could stay like this.. no worry, no exam..sigh

owh, final profesional exam is 5months to go...cuaknye!! (currently in game mode)

1st half Elective Posting

Salam.

alhamdulillah, bahagian pertama elektif posting sudah selesai.. 2 minggu berada di wad 7CD Hospital Sultanah Nur Zahirah, Kuala Terengganu sedikit sebanyak membuka mata tentang suasana kerja yg bakal dilalui setelah bergelar doktor kelak. terima kasih diucapkan buat Dr. Zulkifli (specialist) yg bertindak sebagai supervisor aku sepanjang 2 minggu ni..ade la 3 kali aku kene short case dengan die, n tiga-tiga aku fail... haha. tapi die seorang specialsit yg sangat baik n peramah, serta suka buat lawak... pernah sekali tu, time tgh tgk x-ray abdomen, tetibe je die cakap, " eh, besarnye cacing dalam intestine die ni..." sambil menunjuk ke arah cacing yg sangat obvious.. house officer semua tengok n semua cam x percaya ape depan mata mereka.."a'ah la, besarnye..." sedangkan Dr. Zul kat belakang dah tergelak dah... "ape la kamu ni, semua yg saya cakap demo percaya... tu dilated vessel je la"...M.O semua dah gelak, H.O hanya mampu tersenyum sebab dah kene kelentong dgn specialist nih..haha

x lupa juga buat Dr. Shafinaz n Dr. Halwani (M.O) yg kadangkala mengajar n menyoal soalan2 cepumas sepanjang ward round... juga buat H.O 2 ( Dr. Khalis, Dr. Afifah, Dr. Hamidah, Dr. Aisyah (h.o yg comel) ) yg sedia membantu dalam memberikan kerja untuk aku buat ketika aku tgh bosan n x tau nak buat ape... blood investigation, branula, ABG, CBD, peritoneal drainage, pleural tapping, CPR n etc... arigatou gozaimas!!!

ape yg aku sedar, sepanjang 2 minggu di wad tu, masih kekurangan doktor di sini... bayangkan, hanya 4 h.o untuk jaga 38 bed... nasib baik la 2 m.o lagi nih baik, kalau time aktif admit patient, diorang sekali clerk case..n also, peralatan di sini masih ade yg dah berkurun pakai.. contohnye, aku pernah tengok ventilator yg mula digunakan tahun 1957 (time merdeka ni..), n masih lagi digunakan kalau ventilator yg baru semua x mencukupi...hoho, gile kuno!! maka, aku di sini menyeru kawan2 yg rasa nak keje kat cini, meh la cini ramai2 (bosan dowh aku sorang kat hospital tuh...haha)

apepun, dah selesai 2 minggu, tinggal 2 minggu je lagi kat Emergency department plak mulai ahad ni. aku harap dapat belajar n improve teknik aku lagi memandangkan aku masih lagi di tahap under-achievement..haha.. n then, lepas tu CUTI SEBULAN!!! hoho, movies n dramas sedang menanti..yosh!! harus gunnakan cuti sebaik mungkin sebab tahun depan dah tak leh main2 sangat dah...

sedar x sedar dah setahun aku start blog nih.. semuanya bermula disebabkan kebosanan ketika berada di tampin time community health posting tahun lepas.. mula2 ingat nak suka je, tapi sekarang dah rajin ckit menulis kat blog nih (sebulan sekali la..haha).. makanya, sempena ulangtahun pertama, aku pun ubah la template blog nih.. dah bosan tgk yg lamanye...haha

sempena ulangtahun kelahiran aku yg suku abad minggu lepas (korang sure x ingatnye bday aku..huh), alhamdulillah segalanya berjalan lancar seperti yg dirancang.. status aku pun dah confirm, kalau xde masalah insyaAllah tahun depan dgn izin-Nya.. kalau duit dah cukup la..kalau x, menunggu lagi la jawabnye...

tu je yg nak dingomelkan kali nih... sori sebab xde pics, computer aku tgh ade probs skrng ni...lagipun, xde gambar yg menarik untuk ditampal...lain kali aku cuba usahakan (^_^)

wassalam